ΓΕΝΙΚΑ:
H πίεση του αίματος εξαρτάται από την ποσότητα του αίματος που αντλεί η καρδιά καθώς και από την αντίσταση που βρίσκει το αίμα καθώς περνάει από τα αγγεία. Όταν η πίεση στα τοιχώματα των αγγείων είναι σταθερά υψηλή, τότε λέμε πως έχεις υπέρταση.
Όταν μετράμε την πίεση, έχουμε 2 νούμερα: Ο πρώτος αριθμός, η συστολική πίεση που μετρά την πίεση στα τοιχώματα των αγγείων όταν η καρδιά χτυπά ή συστέλλεται. Ο δεύτερος αριθμός, η διαστολική πίεση, που μετρά την πίεση στα τοιχώματα των αγγείων όταν η καρδιά ξεκουράζεται.
Η υπέρταση αν δεν ελεγχθεί τότε αυξάνεται o κίνδυνος για εγκεφαλικά επεισόδια, καρδιαγγειακή νόσο, νεφρική νόσο και άλλες ασθένειες.
ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ:
Πολλοί ασθενείς δεν έχουν κανένα σύμπτωμα ακόμα και αν η πίεση είναι υψηλή. Κάποιοι ασθενείς μπορεί να αισθάνονται πονοκέφαλο, δυσκολία στην αναπνοή και ρινορραγίες που είναι μη ειδικά συμπτώματα.
ΑΙΤΙΑ:
Υπάρχουν 2 είδη υπέρτασης:
Πρωτοπαθής Υπέρταση: όπου οι ασθενείς δεν έχουν κάποιο αίτιο και την αναπτύσσουν με τα χρόνια.
Δευτεροπαθής Υπέρταση: όπου εμφανίζεται σε ασθενείς με υποκείμενη νόσο όπως άπνοια ύπνου, νεφρική νόσο, θυροειδής, όγκοι επινεφριδίων, εκ γενετής διαταραχές αιμοφόρων αγγείων, λήψη φαρμάκων όπως αντισυλληπτικά χάπια, φάρμακα για τα κρυολογήματα, αποσυμφορητικά, παυσίπονα και άλλα.
ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ:
Ανεξέλεγκτη Υπέρταση μπορεί να οδηγήσει στις παρακάτω επιπλοκές:
- Εγκεφαλικό και καρδιακή ανακοπή.
- Ανευρύσματα.
- Καρδιακή ανεπάρκεια.
- Μεταβολικές διαταραχές.
- Στένωση αγγείων στα νεφρά.
- Προβλήματα με τη μνήμη.
- Προβλήματα με τα μάτια.
- Επιπλοκές κατά τη διάρκεια της κύησης.
ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΠΙΕΣΗΣ:
- Φυσιολογικά όρια: πίεση μικρότερη από 120/80 mm Hg.
- Αυξημένη αρτηριακή πίεση: συστολική πίεση μεταξύ 120 με 129 mm Hg και διαστολική πίεση όχι πάνω από 80 mm Hg.
- Στάδιο 1 υπέρτασης: συστολική πίεση μεταξύ 130 με 139 mm Hg και διαστολική πίεση μεταξύ 80 με 89 mm Hg.
- Στάδιο 2 υπέρτασης: συστολική πίεση πάνω από 140 mm Hg και διαστολική πίεση πάνω από 90 mm Hg.
- Υπερτασική κρίση: μέτρηση πίεσης πάνω από 180/120 mm Hg είναι επείγουσα κατάσταση.
Αν μετρήσετε την πίεση και έχετε τέτοια μέτρηση, περιμένετε 5 λεπτά και ξαναμετρήστε την πίεση.
Αν η πίεση παραμείνει υψηλή, επικοινωνήστε με το γιατρό σας.
ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ:
-Ηλικία: Ο κίνδυνος για υπέρταση αυξάνεται με την ηλικία.
-Οικογενειακό ιστορικό.
-Παχυσαρκία.
-Απουσία σωματικής άσκησης.
-Κάπνισμα.
-Αλκοόλ.
-Άγχος.
-Δίαιτα με αυξημένο αλάτι.
-Ασθένειες όπως νεφρική νόσο, διαβήτη, άπνοια ύπνου.
ΔΙΑΓΝΩΣΗ:
Μετά τη λήψη ατομικού και οικογενειακού ιστορικού, κλινικής εξέτασης, μέτρησης πίεσης, ο γιατρός θα αποφασίσει αν χρειάζεται να προχωρήσει σε περαιτέρω εξετάσεις:
- Εργαστηριακοί έλεγχοι: που περιλαμβάνουν αιματολογικές εξετάσεις και εξετάσεις ούρων.
- 24ώρη καταγραφή της πίεσης.
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα.
- Καρδιακός υπέρηχος.
ΘΕΡΑΠΕΙΑ:
Αλλαγή τρόπου ζωής:
Υγιεινή διατροφή με περιορισμό στο αλάτι, σωματική άσκηση, απώλεια βάρους αν κάποιος είναι υπέρβαρος, περιορισμός στο αλκοόλ.
Φαρμακευτική αγωγή:
Διάφορα φάρμακα ή συνδυασμοί φαρμάλων μπορεί να προταθούν ανάλογα με την περίπτωση. Τα φάρμακα αυτά μπορεί να είναι διουρητικά, αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ΜΕΑ), αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης II (ARBs), αναστολείς διαύλων ασβεστίου.
Αν η πίεση δεν μπορεί να φτάσει στα επιθυμητά όρια με τα παραπάνω φάρμακα μπορεί να προταθούν φάρμακα όπως: αναστολείς άλφα, αναστολείς άλφα-βήτα, αναστολείς βήτα, ανταγωνιστές αλδοστερόνης, αναστολείς ρενίνης, αγγειοδιασταλτικά, παράγοντες κεντρικής δράσης.
