ΓΕΝΙΚΑ:
Η Διαβητική Νεφροπάθεια είναι με μία επιπλοκή του διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2.
Η διαβητική νεφροπάθεια επηρεάζει τη λειτουργία των νεφρών να αποβάλλουν τα απόβλητα και τα υγρά από τον οργανισμό. Μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια και νεφρική νόσο τελικού σταδίου. Σε αυτό το σημείο η θεραπεία είναι αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού.
ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ:
Τα συμπτώματα της διαβητικής νεφροπάθειας είναι:
- Μη ελεγχόμενη πίεση.
- Πρωτεϊνουρία.
- Δυσκολία στην αναπνοή.
- Οίδημα στα άκρα: χέρια και αστράγαλοι.
- Οίδημα στα μάτια.
- Απώλεια όρασης.
- Ναυτία- εμετός.
- Κούραση.
- Απώλεια όρεξης.
- Αυξημένη ανάγκη για ούρηση.
- Μειωμένη ανάγκη για ινσουλίνη.
ΑΙΤΙΑ:
Ο ανεπαρκώς ελεγχόμενος διαβήτης προκαλεί βλάβη στα αγγεία στα νεφρά που φιλτράρουν το αίμα.
Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια και υπέρταση.
ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ:
Παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα διαβητικής νεφροπάθειας σε έναν διαβητικό είναι:
- Υπεργλυκαιμία.
- Υπογλυκαιμία.
- Κάπνισμα.
- Υψηλή χοληστερίνη.
- Παχυσαρκία.
- Ιστορικό διαβήτη και νεφρικής νόσου.
ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ:
Επιπλοκές της διαβητικής νεφροπάθειας είναι:
- Κατακράτηση υγρών που μπορεί να οδηγήσει σε οίδημα στα άκρα, υπέρταση και πνευμονικό οίδημα.
- Υπερκαλιαιμία.
- Καρδιακή νόσος.
- Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια.
- Αναιμία.
- Πληγές στα πόδια.
- Στυτική δυσλειτουργία.
- Διάρροια.
- Άλλα προβλήματα που σχετίζονται με κατεστραμμένα νεύρα και αιμοφόρα αγγεία.
- Τελικού σταδίου νεφρική νόσο.
ΠΡΟΛΗΨΗ:
- Καλός έλεγχος του διαβήτη.
- Έλεγχος της πίεσης.
- Αποφυγή καπνίσματος.
- Έλεγχος και διατήρηση καλού βάρους.
ΔΙΑΓΝΩΣΗ:
Η διάγνωση για διαβητική νεφροπάθεια γίνεται με εξετάσεις ρουτίνας (που ελέγχουν την παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα).
Σε περίπτωση τύπου 1 διαβήτη, η εξέταση για διαβητική νεφροπάθεια συνίσταται να γίνει 5 χρόνια μετά τη διάγνωση ενώ σε περίπτωση τύπου 2, η εξέταση συνίσταται να γίνει τη στιγμή της διάγνωσης του διαβήτη.
Εξετάσεις που γίνονται:
- Λευκωματίνης ούρων: η υπερβολική ποσότητα λευκωματίνης στα ούρα μπορεί να δηλώσει κακή λειτουργία των νεφρών.
- Αναλογία λευκωματίνης/κρεατινίνης: είναι μια ένδειξη νεφρικής λειτουργίας.
- Ρυθμός σπειραματικής διήθησης (GFR): χαμηλός δείκτης υποδηλώνει κακή νεφρική λειτουργία.
- Απεικονιστικές εξετάσεις: όπως ακτινογραφία, υπέρηχος, αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία.
- Βιοψία νεφρού.
ΘΕΡΑΠΕΙΑ:
Στα αρχικά στάδια της διαβητικής νεφροπάθειας η θεραπεία περιλαμβάνει τον έλεγχο του διαβήτη και της υπέρτασης με διατροφή, σωματική άσκηση και φαρμακευτική αγωγή όπως αντι-υπερτασικά φάρμακα, φάρμακα ρύθμισης του διαβήτη, φάρμακα μείωσης της χοληστερίνης, φάρμακα που επιβραδύνουν την νεφρική βλάβη από τον διαβήτη.
Όταν η διαβητική νεφροπάθεια εξελιχθεί σε τελικού σταδίου νεφρικής νόσου, η θεραπεία μπορεί να είναι είτε αιμοκάθαρση είτε μεταμόσχευση νεφρού.
